亲爱的居民朋友:

您好！“民生微实事”是指社区群众关注度高、受益面广，贴近民生、贴近生活，群众热切希望解决的惠民小项目，是我市创新民生服务供给方式、改善基层治理模式的一次重大创新。

为了深入了解社区居民对“民生微实事”的服务需求，不断提升街道民生微实事项目服务质量和水平，我们组织了本次问卷调查。请您根据自己掌握的情况如实填写，真诚感谢您对社区工作的大力支持！

 

一、基础信息

1.您所在社区:___________________

   A 碧波社区  B 凤凰社区  C 黄贝岭社区 D 罗芳社区  E 水库社区

   F 文华社区  G 新兴社区  H 新秀社区    I 新谊社区  J 怡景社区

2.您的性别:    A 男        B 女

3.您的年龄:__________________

4.您的受教育程度:___________________

   A 研究生及以上      B 本科       C 大专     D 高中/中专/技校       D 初中及以下     

5.您目前的工作状态是:

   A 全职工作  B 兼职工作  C 自由职业  D 退休  E 未工作或待业

6.您目前的居住状态是，与_________同住（可多选）

   A 独自居住               B 与配偶同住             C 与父母同住     

   D 与子女同住                  E 与朋友同住             F 其他（请注明）___________

7.您在本社区的居住时间有多长了?

   A 1年以下          B 1-3年             C 3-5年         D 5年以上

二、对民生微实事的了解及看法

8.您是否知晓“民生微实事”项目？（如果选择“E.完全不了解”，请直接跳至13题作答）

   A 非常清楚        B 比较清楚      C 听说过      D 不太了解     E 完全不了解

9.您是从什么途径知晓“民生微实事”项目的？（请选出1-3项）

   A 电视/广播/报纸

   B 互联网/微信/微博/QQ

   C 社区工作人员介绍

   D 社区宣传栏通知/海报

   E 家人/朋友/熟人介绍

   F 其他（请注明）___________________

10.过去一年，您参与社区“民生微实事”服务的次数是_____（如果选择“D.未参与”，请直接跳至12题作答）

   A 3次及以上      B 2次      C 1次    D 未参与  

11.您对开展的“民生微实事”服务的评价是:

   A 非常满意       B 比较满意      C 一般      D 不太满意        E 非常不满意

12.您认为“民生微实事”为社区带来了怎样的改变？（请选出1-3项）

   A 丰富了居民生活  B解决了社区危重急难问题  C改善了社区环境

   D 帮扶了困难居民  E融洽了社区关系    F提升了居民能力或素质

   G 发展了社区组织     H 带动了居民的社区参与  I很难说带来什么改变

   J 其他（请注明）               

三、对民生微实事的需求

13.在个人需求方面，请选出您认为最需要社区提供服务的3项。

   A 身体健康      B 心理健康           C 学业/工作发展      D 自我价值体现

   E 人际关系      F 休闲娱乐/运动      G其他（请注明）___________________

14.您特别关心的社区事务有哪些？请选出您认为最需要的3项。

   A 公共安全（如:危险边坡、护栏维护，监控、消防设施增补等）

   B 公共设施（如:活动场地、文体设施、无障碍设施增补等）

   C 环境卫生（如:公共道路、老旧楼面的翻新，垃圾分类等卫生环境提升）

   D 医疗健康（如:社区诊疗、健康讲座等）

   E 福利救助（关爱特殊群体，如:空巢独居老人、残障人士、优抚对象等）

   F 社区文化（如:促进社区融入、邻里和谐）

   G 文娱活动（如:舞蹈、瑜伽、插花、烹饪等）

   H 社区教育（如:普法、消防、禁毒、文明养犬、居家安全等）

   I 慈善公益（如:慈善捐赠、志愿服务等）

   J 纠纷调解与法律援助

   K 其他（请注明）___________________

15.针对儿童青少年群体，请选出您认为最需要的3项。

   A 安全教育（如:性教育、禁毒、防溺水等）

   B 阅读习惯（如:读书会）

   C 心理发展（如:抗逆力、减压、正向成长等）

   D 兴趣活动（如:手工、绘画、科学实验等）       

   E 社会实践（如:小记者、主持人、小义工等）

   F 课后托管                            

   G 其他（请注明）__________________

16.针对女性群体，请选出您认为最需要的3项。

   A 亲子关系（如:亲子活动等）            

   B 亲子教育/科学育儿（如:育儿知识讲座等）

   C 兴趣活动（如:瑜伽、烘焙等）          

   D 技能培训（职业技能）

   E 互助支持                             

   F 婚姻家庭关系（如:心理辅导、关系疏导等）

   G 其他（请注明）___________________

17.针对老年人群体的社区服务，请选出您认为最需要的3项。

   A 健康服务（如:养生保健、义诊等）       

   B 兴趣活动（如:手工、摄影、美食等）

   C 文体娱乐（如:唱歌、跳舞等）           

   D 社交活动（如:生日会等）

   E 关爱服务（如:慰问探访、义剪等）       

   F 情绪情感（如:心理疏导等）

   G 安全知识（如:居家安全、急救、防骗等） 

   H其他（请注明）___________________

18.除了本问卷提到的上述群体，您还最关心本社区哪个群体的需要？（请选出1项，如选“H.没有”请直接跳至20题作答）

   A 空巢独居老人                        B 残障人士  

   C 优抚对象                           D 外来劳务工

   E 基建工程兵                          F 重病困难家庭  

   G其他（请注明）________________             H 没有（跳到20题）

19.您认为这个群体对社区服务有哪些需求？（请选出1-3项）

   A 生活照料                       B 心理关爱           

   C 学业/就业支持                          D 自我价值体现

   E 人际关系                              F 休闲娱乐/运动     

   G 其他（请注明）___________________

20.针对近期新冠病毒疫情，您希望社区提供哪些疫情防控服务？（请选出1-3项）

   A 摸排登记                            B 筛查监测

   C 卫生消杀                            D 防护宣传

   E 防护物资                            F 复工复产

   G 心理疏导                            H 困难救助

   I 生活服务保障                          J其他（请注明）___________________

21.疫情给您的学习、生活和工作造成了哪些影响？（请选出1-3项）

   A 没有太大影响，基本恢复

   B 学龄儿童照料问题  

   C 失业    

   D 收入减少  

   E 家庭矛盾增加  

   F 社交疏离   

   G 缺乏休闲娱乐   

   H 其他（请注明）___________________

22.您认为在社区疫情防控中哪些工作还需要加强？（请选出1-3项）

   A 社区工作人员应急能力培训

   B 智能化信息系统应用

   C 社区应急物资储备

   D 组织动员居民工作

   E 信息公开及时透明

   F 其他（请注明）___________________

   G 已经很好了

23. 假设现有一笔50万元的资金用于社区公共服务，由您来设计规划，您会将这笔资金用于做什么？

   1）______________________

   2）______________________

24. 我们非常重视您的宝贵意见，之后可能会对您电话回访，请留下您的联系方式:_____________________

 

再次感谢您参与本次调查,祝您生活愉快、工作顺利!