央广网北京7月20日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,在苦等近十年之后,我国内地第一个可用于女性居民预防宫颈癌的疫苗终于要上市了————18日,英国葛兰素史克公司宣布其生产的人类乳突病毒(HPV)疫苗 “希瑞适”正式通过了中国的临床实验,获得中国国家食品药品监管总局的上市许可。那么,到底什么样的人群,在什么样的情况下才需要用到这种疫苗呢?
这两天,大家一定被这条消息刷屏了:
宫颈癌疫苗在中国内地上市
在我国,宫颈癌每年约有 13 万新发病例。而在全球范围内,平均每分钟就检查出一个患者,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
此次疫苗在中国内地获批上市,意味着从明年开始,可能不再需要远赴香港或国外打HPV疫苗。那么,应该什么年龄打疫苗?选几价疫苗比较好?男性也可以接种吗?
关于宫颈癌疫苗的很多问题,来看看专业人士的回答:
一、28岁有性生活的女性可以接种宫颈癌疫苗吗?打针可能还有用,但从性价比角度来考虑,个人不推荐,原因如下:
疫苗接种推荐年龄9~12岁,13~26岁可补种,最佳接种是首次性生活之前。虽然有指南认为,27~45岁女性接种3剂HPV疫苗也有一定预防作用,但获益会降低。
有过性生活,就有可能已经感染过HPV。如果曾经感染过了,那么接种疫苗的作用就明显小很多了。
从成本-收益比来看,年龄小的时候接种疫苗,获益时间更长;年龄越大。花费相同的钱,获益时间明显缩短,不划算。
宫颈癌是可以筛查的。按照宫颈癌的筛查策略,有很大机会在还没发展到宫颈癌的时候,在癌前病变时就发现问题,然后尽早解决,同样也可以阻止向宫颈癌发展。
二、「二价」和「九价」疫苗应该选哪个?这次上市的是葛兰素史克的2价疫苗,其只预防16型和18型病毒,但对于宫颈癌来说,这2个型别的病毒危害最严重。
默沙东公司的4价和9价疫苗也能预防这2型病毒。
从目前的研究来看,默沙东的疫苗抗体效果略逊于葛兰素史克的2价疫苗,但实际预防效果是否也略逊,还没有证据。
由于4价和9价疫苗还预防其他型别,我个人倾向用9价疫苗。不过,默沙东疫苗没有在大陆上市,具体上市日期也无法确定。如果去香港比较方便,建议可以去接种9价疫苗;如果不太方便,那就等着明年上半年上市后,接种2价疫苗吧。
接种前无需监测HPV感染情况。
三、香港的疫苗是不是更好?打了疫苗就不会得宫颈癌吗?从新闻来看,国内上市的是2价疫苗,而香港或国外HPV疫苗有4价或9价疫苗,也就是针对的HPV类型更多。
从覆盖面来说,确实香港和国外的更好些,除了宫颈癌,还可以预防阴道癌、肛门癌及生殖器疣;而国内就只针对宫颈癌。
不过,在预防宫颈癌的效力方面,国内和香港的是相同的。
不是说打了疫苗就可以不得宫颈癌。即使接种HPV疫苗,也应该按照正规的宫颈癌筛查策略,接受宫颈癌筛查。
四、宫颈癌疫苗被批准上市对于我国公共卫生事业有何意义?这个意义从3方面来说:
第一,中国大陆的居民,终于在10年后能与世界接轨,接种上预防宫颈癌的疫苗了(初步接轨,4价和9价疫苗还没上市);
第二,宫颈癌疫苗上市之路坎坷,其实质是我国的药品监管理念与世界主流理念之间的博弈。希望这能够对其他疫苗或药品的上市提供新的监管理念;
第三,宫颈癌疫苗的接种对象是青少年以及成年人。
我认为这个疫苗可以改变公众“疫苗只是儿童需要接种”的旧观念,树立“所有人都需要疫苗保护”的新观念,更加凸显疫苗的公共卫生价值。
五、男性也接种HPV疫苗,这是真的吗?国内批准上市的是2价疫苗,仅针对16型、18型,所以只适合女性接种。
但香港和国外上市的4价和9价HPV疫苗,确实男性可以接种,可以预防肛门癌、阴茎癌和生殖器疣。
但是由于男性相关恶性疾病发病率低,由于成本-获益比考虑,也有人认为性价比不高,必要性不大。
男性如果接种HPV疫苗的话,建议接种9价而不是4价的,因为覆盖面更大。
年龄推荐9~12岁,之前没接种过的,13~21岁也可以补种。接种最佳时机是首次性生活之前,如果有过性生活,在接种年龄内,也可以打,但获益会减少。
22~26岁接种的话,国外保险不覆盖。
六、关于宫颈癌疫苗,你需要知道的5件事
疫苗接种后可能会有一些轻微副作用,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛,或发生过敏反应。也有极少数出现严重副作用。
孕妇、急性感染、免疫缺陷者不宜接种。
HPV疫苗一共有3针,按目前香港价格换算,每针价格大概900元人民币。
第一针可以随时打,第二针在第一针后的两个月之后注射,第三针在第一针6个月之后注射。也就是说,整个疗程将持续半年。
除了疫苗,定期筛查也很重要。我国1/4的宫颈癌患者在发现之前从来没做过筛查,导致错过了早期发现及治疗的机会。
转自深圳卫计委官方微博,接种前请咨询医生。
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