最新！春节返乡核酸检测费用能刷医保吗？权威解答！

来源:翠鹏社区 2021/01/28 15:29
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临近春节

不少朋友已经制定了返乡的计划

国家卫健委发布的

“春节返乡需持7日内核酸阴性证明”规定一出

核酸检测一夜之间成为热点

1月21日

由于各地返乡需要核酸检测报告

深圳部分医疗机构的核酸检测点

不同程度地出现了“排长龙”现象

有小伙伴在深圳医保后台留言

“咱们做核酸检测的，能用医保报销吗？”

关于新冠病毒核酸检测医保待遇的问题

市医保中心给出了解答

做核酸检测项目医保如何保障？

看你属于“应检尽检”

还是“愿检尽检”人员

“应检尽检”人员核酸检测费用由政府承担

👉 “应检尽检”人员由定点医疗机构依照相关规定区分

各定点医疗机构应严格按照市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部的要求，区分新冠肺炎病毒核酸检测“应检尽检”、“愿检尽检”人员。

“应检尽检”人员范围按照《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的通知》（深防疫指〔2020〕12号）和《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室关于切实做好农贸市场等重点场所新冠肺炎疫情防控食品安全有关工作的通知》（深防疫指办〔2020〕56号）确定。

1、《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的通知》规定：

对密切接触者、境外来深人员、国内中高风险地区来深人员、发热门诊患者、新入院患者及陪护人员、急诊留观患者、有流行病学史的普通门急诊患者、医疗机构工作人员、集中隔离医学观察场所工作人员，口岸检疫、转运安置和边防检查人员，福利机构、养老机构、救助管理机构、精神卫生医疗机构、母婴服务类机构、公安司法监管场所等相关人员，以及学校、幼儿园新上岗教职员工实行核酸检测“应检尽检”。

2、《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室关于切实做好农贸市场等重点场所新冠肺炎疫情防控食品安全有关工作的通知》规定：

对农贸市场、大型商超生鲜肉档、海鲜档、进口水果档等从业人员，以及学校和单位食堂接触生鲜肉、海鲜、进口产品等从业人员做到应检尽检。

省、市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部对“应检尽检”人员范围有所调整的，按最新的文件执行。

👉 属“应检尽检”的深圳医保参保人，核酸检验费用由政府承担，个人无需自付

已纳入深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部明确的“应检尽检”人员范围的深圳市基本医疗保险参保人，按规定记账并享受新冠肺炎特殊医疗保障待遇。

👉 属“应检尽检”的省内及跨省参保人、非参保人，核酸检测费由政府承担，个人无需自付

已纳入市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部明确的“应检尽检”人员范围的省内及跨省参保人、非参保人，相关费用由各定点医疗机构先行垫付后，全省统一组织清算。

“愿检尽检”的参保人按医保政策

享受相关待遇

未被纳入市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部明确的“应检尽检”人员范围的属于“愿检尽检”人员，所需费用由用人单位或个人承担。

其中属于深圳市基本医疗保险参保人的，可按深圳市原医保政策执行。

👉 一档参保人可刷医保个人账户支付核酸检测费用

新冠病毒的核酸检测和相关材料费用属于医保目录内诊疗项目。基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构产生的门诊基本医疗费用，按照《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条规定执行，可以用个人账户余额支付。

《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条：

基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。

👉 一档个人账户符合条件的，可通过家庭通道支付“家庭成员”的核酸检测费用

支付条件：

1、已办理有效的家庭通道关联；

2、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的（目前为6387.85元）。

超过部分可用于支付其已参加深圳市基本医疗保险的配偶或直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的核酸检测费用。

👉 二三档参保人符合条件的，可享受医保待遇

属于“愿检尽检”人员的基本医保二档、三档参保人，在市内绑定的社康中心或经绑定的社康中心转诊至相应的结算医院进行核酸检测，核酸检测和材料的费用由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条：

基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：

（二）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

也就是说，深圳医保二三档参保人绑定的社康中心如果开展核酸检测项目的，或绑定的社康中心同意转诊到结算医院的，可以通过社区门诊统筹基金按规定报销核酸检测的90%费用。

目前各地陆续明确对春节返乡人员疫情防控工作的实施细则。

建议大家提前了解自己家乡的具体规定，确定自己返乡是否需要提供核酸检测阴性证明，如果需要提供的，记得提前算好时间，在有效的时间内进行检测。别忘了提前预约核酸检测项目，避免到了现场排长队，产生聚集的风险还浪费时间哦！

其实，留深过年

也能度过一个别样的春节

来自五湖四海的建设者

留在深圳过年

感受到各地的文化韵味

年味不减哦！

内容来源：深圳医保、i深圳

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